Skip to main content
Vađenje umnjaka

Ekstrakcija umnjaka: Kada je neophodna i oporavak

 

U ovom članku ćete naučiti kako se izvodi vađenje umnjaka i kada je takva procedura neophodna. Članak objašnjava da se ekstrakcija trećih molara može preporučiti zbog bola, teskobe zuba ili rizika od infekcije. Saznaćete koji simptomi mogu ukazivati na potrebu za procedurom i kako izgleda proces zarastanja nakon uklanjanja zuba. Članak takođe uključuje praktične savete o postoperativnoj nezi.

 

Čitanje ovog članka traje 9 minuta.

Šta je vađenje umnjaka?

 

Vađenje umnjaka je hirurška procedura koju izvodi stomatolog ili oralni hirurg. Cilj je uklanjanje jednog ili više trećih molara — četiri stalna zuba koja niču u zadnjem delu usta, kako u gornjoj, tako i u donjoj vilici. Umnjaci su treći i poslednji kutnjaci koji većini ljudi izrastu tokom tinejdžerskih godina ili u ranim dvadesetim. Odluka o njihovom uklanjanju zavisi od preporuka stomatologa.

Šta su umnjaci?

 

 

Umnjaci, ili „treći molari“, obično niču pre 25. godine života. Izrastaju tokom odraslog doba, otuda i njihov naziv. Neki ljudi ih vide kao „obred prelaska“ – njihova pojava ne izaziva nikakve probleme. Za druge je nicanje umnjaka povezano sa brojnim problemima – ovi zubi mogu postati teskobni, impaktirani (zaglavljeni) ili rasti pod nepravilnim uglom. Kako objašnjava portal Strona Zdrowia, pri odlučivanju o toku lečenja, stomatolog uzima u obzir kako umnjak raste. On može izazvati ortodontske probleme i probleme sa zagrižajem (kada se donja vilica ne može pravilno pomerati u odnosu na gornju) ili recidivirajuće upale desni. Takođe, može biti u nepravilnom položaju i oštetiti korene susednih kutnjaka ili izazvati njihovo pomeranje, a može biti i okidač za nespecifične simptome, poput migrena.

Kada je vađenje umnjaka neophodno?

 

 

Tokom redovnih stomatoloških pregleda (dva puta godišnje), vaš stomatolog će proceniti stanje vaših zuba. Ako je zabrinut zbog vaših umnjaka, uradiće dodatne preglede i snimiti zube (RTG). Zatim će sa vama razgovarati o opcijama lečenja. Umnjaci se obično hirurški uklanjaju u sledećim slučajevima:

 

  • Kada postoji opasnost od oštećenja zdravih zuba koji se nalaze pored umnjaka.
  • Kada postoji rizik da zubi postanu impaktirani (ostanu zarobljeni u kosti).
  • Kada postoji rizik od infekcije.
  • Ako su se pojavile ciste ili tumori.

 

Uklanjanje impaktiranih umnjaka smanjuje rizik od budućih problema. Ljudi koji se odluče za ekstrakciju retko doživljavaju komplikacije. Iako je teško predvideti kakvi se problemi mogu javiti u budućnosti, u poređenju sa neodlaskom na proceduru, uklanjanje umnjaka ima mnoge prednosti:

 

  • Umnjaci koji ne izazivaju simptome ipak mogu povećati rizik od razvoja bolesti.
  • Ako u vilici nema dovoljno prostora za zube koji niču, teško im je pristupiti i pravilno ih čistiti.
  • Ozbiljne komplikacije povezane sa nicanjem umnjaka su ređe kod mlađih ljudi.
  • Kod starijih osoba može doći do problema tokom same procedure, kao i u postoperativnom periodu.

Koji su rizici vađenja umnjaka?

 

Većina procedura ekstrakcije ne izaziva dugoročne komplikacije, ali se određeni problemi mogu javiti neposredno nakon zahvata:

 

Suva alveola (Alveolitis): Nastaje kada se krvni ugrušak, koji se formira nakon procedure, odvoji od mesta ekstrakcije (zubne čašice) i izloži viličnu kost. Ovo je bolno stanje koje značajno usporava proces zarastanja.

 

  • Infekcija: Ostaci hrane i bakterije zarobljeni u alveoli mogu izazvati upalu.
  • Upala sinusa: Može doći do iritacije ili otvaranja sinusa (kod gornjih umnjaka).
  • Slabljenje donje vilice.

 

U retkim slučajevima vilica može biti privremeno oslabljena.

 

Oštećenje nerava: Nerv koji vodi ka donjoj usni, jeziku ili obrazu može biti traumatizovan, što uzrokuje privremenu ili trajnu utrnulost.

 

Ako imate bilo kakve nedoumice u vezi sa rizicima, konsultujte se sa stomatologom ili oralnim hirurgom. Specijalista će vam objasniti protokol i utvrditi da li je procedura bezbedna za vas.

Kako se pripremiti za vađenje umnjaka?

 

Ako planirate vađenje umnjaka, verovatno se pitate koje korake treba da preduzmete. Razgovarajte sa svojim stomatologom o svim kontraindikacijama i rizicima. Procedura se obično izvodi u ordinaciji, ali ako je zub duboko impaktiran, lekar vas može uputiti kod oralnog hirurga.

 

Tokom posete stomatologu, možete postaviti sledeća pitanja:

 

  • Koliko će umnjaka biti uklonjeno?
  • Koja vrsta anestezije će biti primenjena?
  • Koliko će procedura biti komplikovana?
  • Koliko će trajati zahvat?
  • Postoji li rizik od oštećenja susednih zuba ili nerava?
  • Da li će biti potrebne dodatne procedure (npr. šivenje rane)?
  • Koliko traje oporavak i povratak normalnim aktivnostima?

 

Iako stomatolog možda ne može unapred znati sve odgovore, on je obučen za ovakve situacije. Vađenje umnjaka je rutinska procedura i lekar će vam dati adekvatne savete za vaš specifičan slučaj.

Pripreme pre procedure

 

Vađenje umnjaka retko zahteva hospitalizaciju; većina procedura se izvodi ambulantno, što znači da možete ići kući odmah nakon zahvata. Osoblje klinike će vas informisati o koracima koje treba da preduzmete pre i posle operacije i odgovoriće na sva vaša pitanja.

 

Pre same procedure, zamolite nekoga da vas doveze do klinike i odveze kući. Saznajte koliko ranije treba da stignete na zakazani termin i kakvog režima ishrane treba da se pridržavate noć pre ekstrakcije (npr. da li ne bi trebalo da konzumirate nikakvu hranu, i ako je tako, od koliko sati i koliko dugo). Ako uzimate bilo kakve lekove koji se izdaju bez recepta, proverite da li smete da ih popijete pre same procedure.

 

Dobijanje odgovora na sva ova pitanja pomoći će da se osigura da procedura protekne bez poteškoća i da se brzo oporavite.

Šta očekivati pre procedure?

 

Kako objašnjava dr n. med. Stanislava Barham (MD Stanisława Barham), anestezija se deli na opštu anesteziju, regionalnu anesteziju i sedaciju.

 

Regionalna anestezija (lokalna)

Regionalna anestezija se primenjuje ubrizgavanjem na mestu ekstrakcije. Pre toga, stomatolog ili oralni hirurg će koristiti sredstvo za utrnuće. Ostaćete potpuno svesni i, iako ćete osećati pritisak i pokrete, verovatno nećete osećati bol.

 

Sedacija

Za osobe koje se ne plaše igala, sedacija se izvodi pomoću intravenske infuzije. Sedacija uzrokuje gubitak svesti, što znači da ćete spavati tokom procedure i nećete osećati bol. Hirurg će takođe umrtviti vaše desni odgovarajućim sredstvom ili lokalnim anestetikom.

 

Opšta anestezija

Ako se plašite igala, vaš stomatolog može preporučiti opštu anesteziju. Anestetik se primenjuje putem disajnih puteva, a ne intravenski. Slično kao i kod sedacije, opšta anestezija uzrokuje gubitak svesti. Primenu anestetika i vitalne funkcije poput disanja, telesne temperature, otkucaja srca i krvnog pritiska prati stručno osoblje.

Šta očekivati tokom procedure?

 

Stomatolog ili oralni hirurg će napraviti rez na liniji desni. Zatim će razmaknuti delove desni kako bi otkrili zub i kost koja se nalazi ispod. Pre nego što podeli zub na segmente, lekar će ukloniti sve fragmente kosti koji blokiraju pristup zubu — to će olakšati izvođenje same procedure ekstrakcije.

 

Stomatolog vadi zub i uklanja sve ostatke iz predela desni ili kosti. Zatim ušiva ranu i postavlja gazu na mesto ekstrakcije kako bi zaustavio krvarenje i pomogao formiranje ugruška.

Šta očekivati nakon procedure?

 

Nakon hirurškog zahvata, otići ćete u sobu za oporavak i sačekati da dejstvo anestezije prođe (osim ako vam je data lokalna anestezija — u tom slučaju ćete se oporaviti u stomatološkoj stolici).

 

Preporuke:

 

  • Pratite postoperativna uputstva. Imate ranu u ustima, pa se pridržavajte preporuka svog stomatologa ili oralnog hirurga — rana će brže zarasti i neće biti komplikacija.
  • Odmorite se do kraja dana. Sledećeg dana se možete vratiti svojoj dnevnoj rutini, ali izbegavajte naporne aktivnosti nedelju dana — rani je potrebno vreme da zaceli.
  • Jedite meku hranu 1–2 dana nakon zahvata. Kaša od jabuke i jogurt će utoliti glad. Ovi proizvodi se lako ispiraju iz usta, čime se izbegava infekcija na mestu ekstrakcije.
  • Ako osetite bol nakon zahvata, uzmite lek protiv bolova koji se izdaje bez recepta, poput paracetamola. Ako bol ne prestane, konsultujte se sa stomatologom ili oralnim hirurgom koji će vam propisati jači lek. Da biste ublažili blaži bol, prislonite kesu sa ledom na obraz.
  • Ispirajte usta toplom slanom vodom (pola kašičice soli na 0,25 l vode) nakon svakog obroka i jednom na svakih nekoliko sati tokom nedelju dana. Nakon 1–2 dana možete početi da perete zube, ali budite pažljivi u predelu rane.

 

 

Zabrane:

 

  • Nekoliko dana ne bi trebalo da konzumirate slatka, gazirana, alkoholna pića ili napitke sa kofeinom. Umesto toga, pijte dosta vode i ne koristite slamčice — prilikom usisavanja, ugrušak se može neočekivano odvojiti, što će poremetiti proces zarastanja.
  • Izbegavajte hranu koja se teško žvaće ili je previše začinjena, kao i namirnice koje imaju tendenciju da se zaglavljuju između zuba.
  • Nemojte pljuvati, jer možete izbaciti ugrušak. Ako mislite da gazu treba promeniti, konsultujte se sa stomatologom ili oralnim hirurgom. Otok i modrice nakon zahvata su normalni simptomi koji bi trebalo da se povuku nakon nekoliko dana uz primenu hladnih obloga.
  • Nemojte prati zube, pljuvati niti koristiti vodicu za ispiranje usta prvog dana nakon zahvata.
  • Nemojte pušiti duvan niti koristiti duvanske proizvode za žvakanje. Korišćenje ovih proizvoda nakon oralne hirurgije može ozbiljno poremetiti proces zarastanja i povećati rizik od komplikacija ili infekcije.

 

Ako imate samorazgradive šavove, možete očekivati da će oni sami nestati u roku od nekoliko nedelja. Ako ih je potrebno ukloniti, stomatolog će vam zakazati kontrolni pregled.

Kada treba kontaktirati stomatologa ili oralnog hirurga?

 

Ako nakon zahvata osetite sledeće simptome, odmah kontaktirajte svog stomatologa ili oralnog hirurga. Oni mogu ukazivati na infekciju, suvu alveolu, oštećenje nerava ili druge ozbiljne komplikacije:

 

  • Otok koji se pogoršava nakon nekoliko dana
  • Povišena temperatura
  • Bol koji ne prestaje ni nakon uzimanja lekova protiv bolova
  • Neprijatan ili uporan ukus koji ne nestaje nakon ispiranja usta slanom vodom
  • Gnoj koji se nakuplja u alveoli ili curi iz rane

 

Ishodi

 

Kontrolna poseta stomatologu nakon vađenja umnjaka obično nije neophodna, osim ako se ne pojave komplikacije, ako vas muče drugi uznemirujući simptomi (otok, bol, utrnulost, krvarenje) koji ukazuju na infekciju ili oštećenje nerava, ili ako je potrebno ukloniti šavove (ukoliko nisu samorazgradivi). Ako dođe do komplikacija, odmah se obratite svom stomatologu ili oralnom hirurgu, koji će odabrati odgovarajući tretman.

 

Preporučeni Proizvodi